Көкүрөк остеохондрозу – өнөкөт патологиясы, мында сөөк омурткалары жана алардын ортосунда жайгашкан омуртка аралык дисктер дегенеративдик өзгөрүүлөргө дуушар болот. Бул зонада кыйратуучу жаралар аз мобилдүүлүккө жана кабырга рамкасы менен жакшы коргоого байланыштуу өтө сейрек кездешет. Омуртканын көкүрөк остеохондрозу байкалбастан өнүгүп, жай, бирок туруктуу түрдө өнүгүп, ошондой эле ички органдардын оорулары катары маскараланган бир катар спецификалык симптомдору менен айырмаланат. Бул жагынан алганда, биринчи, дагы эле жумшак, бел көйгөйлөрүнүн белгилери боюнча медициналык жардамга кайрылуу абдан маанилүү. Өз убагында дарылоо оор кыйынчылыктардын алдын алууга жардам берет.
Себептери жана провокациялоочу факторлор
Омуртканын көкүрөк сегменттеринде дегенеративдик-дистрофиялык процесстер эндогендик бузулуулардын фонунда жана терс тышкы таасирлердин астында пайда болот. Алардын өнүгүшү көбүнчө төмөнкү факторлор менен шартталган:
- тукум куучулук предрасположенность, болушу белгилүү бир топтому бузулган гендердин;
- ашыкча физикалык күч, өзгөчө көтөрүү жана ар кандай оор нерселерди көтөрүү;
- омурткалуу органдардын жана омуртка аралык дисктердин чөйрөсүндө тыгындарды пайда кылган сидиялык жашоо образы;
- тубаса же сатып алынган структуралык аномалиялар, мисалы, кошумча омуртка, лордоз, кифоз;
- арткы жана/же көкүрөк жаракаттары - сыныктар, узакка созулган кысуу;
- жалпак таман, таман буту;
- бузулган кан айлануу ар кандай, бир гана көкүрөк омуртка зонасында эмес;
- тез-тез гипотермия;
- ашыкча салмак;
- эндокриндик патологиялар, зат алмашуунун бузулушу, мисалы, диабет, подагра, гипотиреоз, гипертиреоз;
- системалык оорулар - ревматоиддик артрит, системалуу кызыл кызыл, склеродерма;
- анкилоздоочу спондилит.
Омуртканын күчү жана мобилдүүлүгү ар бир бөлүмдүн абалына түздөн-түз көз каранды. Дарыланбаган, оор белдин же жатын моюнчасынын остеохондрозунун кесепети болушу мүмкүн.
Тамеки чегүү, алкоголдук көз карандылык жана интоксикация, анын ичинде кесиптик коркунучтар, көбүнчө кемирчектерден турган дисктер менен омуртка аралык муундардын бузулушуна алып келет. Көкүрөк остеохондрозу жаш жана орто жаштагыларга караганда улгайган адамдарда көбүрөөк аныкталат. Бул организмдин табигый картаюусу, калыбына келтирүү процесстеринин басаңдашы жана бир же бир нече соматикалык патологиялардын болушу менен шартталган.
Оорунун белгилери жана белгилери
дегенеративдик процесстин негизги симптому оору. Жатын моюнчасынын жана белдин остеохондрозунан айырмаланып, бул өтө сейрек курч, күйүп, пирсинг. Бейтаптар, адатта, ыңгайсыздыкты кызыксыз, оорутуу же басуу катары сүрөттөшөт. Оору синдрому денени бүгүп/айланганда, ыңгайсыз капыстан кыймылдаганда, жөтөлгөндө же температура өзгөргөндө күчөшү мүмкүн. Анын нурлануусу белгилен-ген райондун чегинен тышкары. Омуртканын көкүрөк остеохондрозу да төмөнкүчө көрүнөт:
- катуулугу, чектөө сезими;
- белгилүү бир чыкылдатуулар, дененин абалын өзгөртүүдө кычышуу;
- жоготуу сезгичтиги, парези түрүндөгү сезимдин "жөрмөлөп каздын бүдүрчөлөрү", жжение, онемение;
- булчуңдардын спазмы, кыймылдын андан ары чектөө;
- ыңгайсыздык пайда болбогон же начар билдирилген мажбурланган позицияны кабыл алуу;
- позадагы патологиялык өзгөрүүлөр, кийинки этаптарда - басуу;
- омуртка аралык муундардын бузулушунун жана омурткалардын денелеринин конвергенциясынын натыйжасында өсүштүн бир аз төмөндөшү.
Аркасында туруктуу чыңалуу арткы булчуңдардын, булчуңдардын моюндун жана белдин белдин ылдый жагынын да спазмы, бул бөлүктөрдүн ооруу менен көрсөтүлөт.
Көкүрөк остеохондрозунун клиникалык көрүнүшү оору синдромдорунун айкалышы. Чындыгында, жабыркаган сегменттер көптөгөн ички органдар менен жалпы innervation зонасында жайгашкан. Эгерде жылып кеткен диск омурткага жакын жайгашкан нерв тамырын кысып алса, анда аларда оору сезилиши мүмкүн, жалпы патологияларды симуляциялайт:
- жүрөктүн катуу оорушу стенокардияга жана ал тургай миокарддын инфарктысына окшош;
- сүт бездеринин оорушу шишик процесстерин жокко чыгаруу үчүн шашылыш дифференциалдык диагностиканын себеби болуп калат;
- оң гипохондриядагы, ашказандагы же ичегидеги туруктуу же мезгил-мезгили менен ооруу гастрит, холецистит жана жаралуу жараларга мүнөздүү болгондорго окшош.
Остеохондроз күчөгөндө бел же курсак ооруйт. Бейтаптар бөйрөк патологиясы же гинекологиялык оорунун белгилерин дискомфорт менен жаңылышат. Алар атайын адистерге кайрылышат, алар текшерүүдөн кийин бейтаптарды невропатологго же вертебрологго жөнөтүшөт.
Классификация, негизги түрлөрү
Жалпы классификация остеохондроз көкүрөк омурткасы оору синдрому мүнөзүнө негизделген. Анын эки түрү бар:
- дорсаго - төш сөөгүнүн кескин курч оорушу, ал негизинен дененин бир абалында узакка созулган учурда пайда болот, көп учурда дем алууда абанын жетишсиздиги сезими менен татаалдашат;
- dorsalgia түрүндө жумшак болезненные сезимдер спине, мезгил-мезгили менен пайда болгон жана эс алуу кийин.
Мындай бөлүштүрүү патологиясы топторго мүмкүндүк берет врач тез чечим кабыл алуу жөнүндө анальгетиктер.
Этап-этабы менен көкүрөк остеохондрозунун өнүгүүсү
Өзүнүн өнүгүүсүндө көкүрөк омурткасынын остеохондрозу төрт этаптан өтөт. Ар биринин өзүнүн белгилери жана рентгендик маркерлери бар. Канчалык айкын деформация дисктердин жана омурткалардын, ошончолук интенсивдүү оору, кыймылдын катуулугу жана парестезия. Оорунун стадиясы терапиялык тактиканы аныктайт.
I этап
Азырынча рентгенде эч кандай өзгөрүү жок. Бирок омуртка аралык диск мындан ары нымдуулукту жакшы кармабайт, ансыз аны өз убагында калыбына келтирүү мүмкүн эмес. Ал акырындык менен ичкерип, күчүн жана ийкемдүүлүгүн жогото баштайт. Кээ бир учурларда гана көкүрөк аймагында жеңил дискомфорт пайда болот. Адам муну булчуңдардын чарчоосу катары кабылдап, дарыгерге кайрылбайт. Ошондуктан, бул этапта оору, адатта, башка себептерден улам текшерүү учурунда кокусунан диагностикалык табылга болуп саналат.
II этап
Фиброздуу шакектин түзүлүшү бошоп, жипчелүү болуп калат. Дисктин бир жаракасынын чоңоюшу пульпоз ядросунун бул багытта чыгышы менен пайда болот. Радиографиялык сүрөттөрдө так көрүнүп турган дисктин бийиктиги азайган сайын чектеш омурткалардын ортосундагы аралык азаят. Компенсациялоо үчүн бөлүштүрүү жүктер, булчуң тканы дайыма чыңалуу. Катуулугу жогорулайт, оорунун катуулугу дагы эле орточо.
III этап
Фиброздуу шакекче пульпоздун ядросу анын чегинен чыгып кысылышы менен үзүлөт. Диск грыжа пайда болот, бул оор симптомдорду жана оор кыйынчылыктарды жаратат. Омуртканын денелеринин олуттуу деформациясы жана жалгыз остеофиттердин пайда болушу (компенсациялык сөөктүн өсүүсү) байкалат. оору синдрому болуп калат туруктуу, кыймылдар спине кыйла чектелген.
IV этап
Бул этапта көкүрөк остеохондрозын диагностикалоо кыйын эмес. Туташтыруучу ткандар өсүп, бир нече остеофиттер пайда болгон. сегментинде чектеш омурткалары бүтөлүп, толугу менен же жарым-жартылай кыймылсыз. Нерв тамырлары көбүнчө сезгенүү шишиктеринен, сөөктөрдүн өсүшүнөн жана булчуңдардын спазмынан улам чымчылып калат. Бул күйүп, атуу оору катары көрүнөт. Оорулуу үй жумуштарын начар аткарат жана кыймылдабай кыйналат.
Татаалдыктар
Дискогендик миелопатиянын өнүгүшү, биринчи кезекте грыжа дисктин кысуусунун натыйжасында пайда болгон жүлүндүн дистрофиялык оорусу коркунучтуу. Белгилей кетчү нерсе, көкүрөк омурткасынын остеохондрозу менен мындай татаалдануу сейрек кездешет. Ошого карабастан, клиникалык практикада төмөнкү сегменттердин биринде дискогендик миелопатияны локализациялоо учурлары бар. Бара-бара күчөгөн неврологиялык жетишсиздиктен булчуңдардын күчү азайып, тарамыш рефлекстери өзгөрөт. Ишемиялык аймактар пайда болуп, нерв клеткалары өлөт (жүлүндүн инфаркты). Бул кыймылдын бузулушу, сезгичтиктин жоголушу жана трофикалык бузулуулар менен мүнөздөлөт.
Диагностикалык чаралар
Биринчи консультацияда дарыгер бейтаптын даттанууларын угат, аны текшерет, сезгичтиктин деңгээлин баалайт, тарамыштын рефлекстерин текшерет, оорунун тарыхын жана омуртка жаракаттарынын тарыхын изилдейт. Анын диагнозу лабораториялык жана аспаптык изилдөөлөр менен тастыкталат:
- эки проекцияда рентгенография, көрсөткүчтөр боюнча - белгилүү бир сегменттин максаттуу сүрөтү;
- магниттик-резонанстык томография;
- козголгон потенциалдар;
- электроневрография;
- электромиография;
- жалпы клиникалык кан жана заара анализи.
Белгилүү симптомдордун себебин билүү жана окшош клиникалык көрүнүштөр менен соматикалык ооруларды алып салуу үчүн электрокардиография, жүрөк түзүмдөрүнүн УЗИ жана электроэнцефалография дайындалышы мүмкүн.
Торакалдык остеохондрозду дарылоо ыкмалары
Терапия комплекстүү, симптомдорду жоюуга жана патологиялык процесстин башка омуртка сегменттерине жайылышын алдын алууга багытталган. Курч стадиясында күйгүзүүчү чыдагыс оору жок кылынат инъекциялык дары-дармектерди, анын ичинде түздөн-түз жабыр тарткан аймакка. Адатта, глюкокортикостероиддерди анестетиктер (дары блокадалары) менен бирге колдонуу практикаланат. Башка учурларда дары-дармек терапиясы таблеткаларды, капсулаларды, майларды жана бальзамдарды сүртүүдөн турат. Төмөнкү топтордун дары-дармектерин колдонуу натыйжалуулугун далилдеди:
- булчуңдардын спазмын жоюу үчүн булчуң релаксанты;
- стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер менен айкын анальгетиктер;
- кысылган нервдердин спазмолитиктер;
- кан айланууну жакшыртуу үчүн каражаттар;
- нерв импульстарынын өтүшүн жакшыртуучу жана регенерацияны активдештирүүчү витамин B6 менен препараттар.
Эгерде радикулярдык синдром пайда болгон жана башка татаалдыктар пайда болгон болсо, анда адам кайра чыдагыс ооруну башынан өткөрүүдөн коркуп жашайт жана бул психикалык бузулууларга алып келиши мүмкүн. Тынчтандыруучу жана антидепрессанттарды дайындоо мындай окуялардын алдын алат. Дары-дармектерден тышкары, көкүрөк омурткасынын остеохондрозын дарылоодо төмөнкү ыкмалар колдонулат:
- терапиялык массаж, анын ичинде вакуум жана акупунктура;
- физиотерапевтик процедуралар - электрофорез/ультрафонофорез, магниттик терапия, импульстук агымдар, UHF терапиясы, озокерит же парафин менен колдонуу, акупунктура, гирудотерапия;
- физикалык терапия жана гимнастика;
- омуртка тартуу.
Омуртканын дисктери жана миелопатия олуттуу бузулган учурларда хирургиялык дарылоо дайыма дароо дайындалат. Грыжа протрузиясы алынып салынат, микродискэктомия, пункциялуу валоризация же дисктин лазердик реконструкциясы жасалат, имплант орнотулат же омуртка сегменти стабилдештирилет.
Торакалдык остеохондроздун алдын алуу
Көкүрөк остеохондрозунун алгачкы алдын алуунун негизги максаты омуртка аралык дисктин ичкеришине жана жарылып кетишине алып келүүчү факторлорду жоюу болуп саналат. Дарыгерлер эмнени сунуштайт:
- арткы ашыкча стресс болтурбоо;
- дароо бардык ооруларды дарылоо - жугуштуу, эндокриндик, сезгенүү;
- бир караганда жеңил көрүнгөн да, бел жаракаттары үчүн дароо медициналык жардамга кайрылыъыз;
- спирт ичимдиктерин жана тамеки тартуу же жок эле дегенде, аларды чектөө;
- диетаны майлуу балык, жаңы жашылчалар, жемиштер, сүт азыктары менен толуктоо;
- гипотермиядан качуу;
- Күн сайын жок дегенде 15 мүнөт физикалык терапияны жасаңыз.
Мындай алдын алуу чаралары көкүрөк, жатын моюнчасынын же бел омурткасынын буга чейин аныкталган оорулары үчүн натыйжалуу. Алардын жардамы менен мүмкүн болот болтурбоо курчушу жана прогрессирования дегенеративдик-дистрофиялык процесс.
Эгер сизде көкүрөк омурткасынын остеохондрозунун белгилери бар болсо жана андан арылууну кааласаңыз, толук, компетенттүү дарылоо үчүн клиникага кайрылыңыз.
Суроо жооп
Кабырга аралык невралгия менен көкүрөк остеохондрозунун ортосунда кандай айырма бар?
Чындыгында, кабырга аралык невралгия - бул остеохондроздун жүрүшүн татаалдаштыруучу кабырга аралык нервдердин жабыркашы. Бул патологиялык процесстердин ортосунда эки негизги айырма бар. Невралгия пароксизмалдуу ок же күйгүзүү менен мүнөздөлөт, ал дем алганда да күчөйт. Көкүрөк остеохондрозу сезгич нерв учтарын бузбастан, алыскы ооругандай бүдөмүк менен көрүнөт.
Ал эми экинчи айырма - болжолдоо. Кабырга аралык невралгиянын себебин жок кылгандан кийин изи жок кетет. Остеохондроз өнүгүүнүн алгачкы баскычтарында гана дарылоого жакшы жооп берет.